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关于医疗保险C部分,你需要知道什么

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如果你正在考虑医疗保险C部分计划,也被称为医疗保险优势,你并不孤单!事实上,2600万人参加了C部分计划,占医疗保险总额的42%人口1.医疗保险C部分是否适合您的医疗需求和预算?在这篇文章中,我们将介绍不同类型的医疗保险C部分计划、成本、覆盖范围以及何时注册(无需昂贵的罚款)。

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什么是医疗保险C部分?

医疗保险C部分,也称为医疗保险优势,是原始医疗保险的替代方案。医疗保险C部分将A部分和B部分捆绑在一起。通过C部分,您将获得相同的医疗保险A部分和B部分的保险范围,并获得额外的福利,如听力、视力和牙科。大多数医疗保险C部分计划还包括处方药保险(医疗保险D部分)。

你知道吗:Medicare Advantage (Medicare Part C)和Medicare Supplement (Medigap)计划听起来可能很相似,但它们是非常不同的。我们的医疗保险C部分与Medigap比较分解每个计划的优缺点。

医疗保险C部分计划由与医疗保险签订合同的私人保险公司提供。虽然Medicare Part C计划提供者必须遵守Medicare设定的规则,但每家保险公司可以收取不同的自付费用,并对你如何接受服务有一套特定的规则。例如,每家公司都有自己的规定,规定你是否需要推荐去看专家,或者你是否需要去某个特定的网络医生。2.

不同类型的医疗保险C部分计划

Medicare Part C不仅仅是一个计划;有几种选择。请记住,不是所有的计划类型都可以在你的地区。这是五个最常见的医疗保险优势计划:3.
  1. 健康维护组织(HMO)计划. HMO计划包括一组网络内的医生、医疗机构和其他医疗服务提供商。HMO计划通常需要转诊至专家处。
  2. 首选供应商组织(PPO)计划. PPO计划允许您查看网络内(首选提供商)和网络外提供商。看到一个没有网络的提供商通常需要更高的自付成本。
  3. 私人收费服务计划. 有了PFFS计划,您可以访问任何提供商,只要他们有资格从Medicare获得付款并同意该计划的付款条款和条件。
  4. 特别需要计划. SNP为患有特定疾病、特定医疗保健需求或收入有限的人提供福利和服务。
  5. 医疗储蓄账户(MSA)计划. 这些计划结合了高免赔额保险计划和医疗储蓄账户,你可以用它来支付医疗费用。

我如何参加医疗保险C部分?

如前所述,医疗保险C部分计划通过与医疗保险签订合同的私人保险公司提供。当您有资格享受原始医疗保险时,您不会自动加入医疗保险优势计划。如果你对医疗保险C部分计划感兴趣,在注册前给自己足够的时间研究和比较医疗保险C部分的提供者和定价。可用的医疗保险优势计划的数量将取决于您居住的地方。使用医疗保险的计划者查看您所在区域的可用计划,并查看整体计划质量和绩效的星级评定。

医保优势登记日期

入学期 日期 重要的细节
初始注册期 当你第一次有资格享受医疗保险时 您的初始医疗保险登记期为七个月,从您65岁之前的三个月开始,到您65岁之后的三个月结束。
医疗保险年度登记期 每年10月15日至12月7日 您可以加入、切换或放弃计划。这包括医疗保险优势和医疗保险D部分计划。
医疗保险优势开放注册期 每年1月1日至3月31日 如果您参加了医疗保险优势计划,您可以切换到其他医疗保险优势计划或原始医疗保险(并加入单独的医疗保险药物计划)。在每个开放注册期间,您只能切换一次。
特别登记期(SEPs) 在某些特殊情况下,你的生活4. 例如,移动到专业护理设施长期护理医院. 对于每个SEP,关于何时可以进行更改(以及更改的类型)的规则是不同的。

的优点:遵循我们的宝贵建议,避免昂贵的滞纳金和罚款医疗保险登记指南!

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医疗保险优势包括什么?

将医疗保险C部分视为一个集所有功能于一体的原始医疗保险方案。医疗保险A部分和B部分涵盖的内容也包含在医疗保险C部分计划中。差别有多大?虽然最初的医疗保险不包括处方药、牙科、视力或听力,但许多医疗保险C部分计划提供了这些(或其中一些)额外福利。医疗保险A部分,也称为医院保险,帮助支付住院病人的医院护理费用。这包括作为住院治疗一部分的药物治疗、半私人房间、住院期间的膳食以及在熟练护理机构的短期护理(住院后)。

快速提示:想知道为什么最初的医疗保险被分成两部分?去看看我们最初的医疗保险明细表为什么我们有医疗保险的A部分和B部分.

医疗保险B部分,也称为医疗保险,有助于涵盖医疗必要的护理和预防服务。初级保健医生、专家、家庭保健服务、,耐用医疗设备(DME),糖尿病、乳腺癌和结直肠癌的筛查属于B部分。要深入了解医疗保险B部分的内容,请访问我们的医疗保险B部分成本、覆盖范围和登记指南. 记住,并非所有的医疗保险优势计划都提供相同的覆盖范围。例如,C部分的一些计划可能包括非处方药和前往医生就诊的交通,而其他计划则不包括。在您探索计划选项时,请务必确认医疗保险提供者的医疗保险C部分捆绑包中包含的内容。

医疗保险C部分的费用是多少?

你的医疗保险优势成本取决于几个因素。一个关键因素是你选择的保险公司。这是因为私人保险公司设定了他们自己的计划定价,所以你每月的保险费、自付费用和免赔额都直接与特定的保险公司联系在一起。例如,UnitedHealthcare的医疗保险优势计划定价可能不同于其他运营商,如安泰或蓝十字蓝盾。请务必查看几个Part C提供商的计划规格-您可能会惊讶地发现以更低的成本获得相同的好处!当您比较原始医疗保险和医疗保险优势定价时,医疗保险难题中的一个突出部分是自付费用。有了最初的医疗保险,就没有自掏腰包的限制。这可能会对你的钱包造成重大打击。然而,对于医疗保险C部分计划,每个提供者都设定了一个自付计划限额。Medicare Advantage参保者的网络内服务(HMO和PPO)的平均自付成本为5091美元,网络内和网络外服务(PPO)的平均自付成本为9208美元。

医疗保险的自付优势最大化

联邦法规要求所有医疗保险优势提供者设定一个不能接受的自付限额超过:5.
网络服务中的医疗保险A和B部分 最高7550美元
医疗保险部分A和B网络内和网络外服务合并 最高$11300
蓝卡 最高6550美元
你的医疗保险C部分计划保费、免赔额和服务每年都会变化。如果你加入了医疗保险优势计划,一定要回顾以下重要的年度计划通知:
  • 年度变更通知:9月30日前,您将收到来自医疗保险C部分提供者的打印年度变更通知。该文件将包括1月1日生效的C部分计划的所有变更,如更新的覆盖范围、成本和服务领域。
  • 保险范围的证据:到10月15日,您将收到一份计划通知,其中说明如何以电子方式访问您的保险凭证(或要求打印副本)。保险范围的证据详细说明了您的计划成本以及计划所涵盖的内容。

供参考:Medicare Advantage计划提供者每年只能在1月份对您为该计划支付的费用进行一次更改。

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关于医疗保险的10个重要事实C部分

  1. 医疗保险C部分计划必须涵盖原始医疗保险(A部分和B部分)涵盖的所有内容。许多医疗保险优势计划还包括医疗保险D部分处方药覆盖范围.
  2. 如果您参加了医疗保险C部分计划,您仍在医疗保险计划中,并受医疗保险的权利和保护。
  3. 您的医疗保险优势计划可能有一个特定的医疗保健提供者和设施网络。通过留在网络中避免昂贵的网络外费用。
  4. 对于某些服务,如化疗、透析和熟练护理设施护理,医疗保险优势计划的收费不能超过原始医疗保险。
  5. 与最初的医疗保险不同,医疗保险C部分计划有一个年度自付限额。一旦达到限额,您将不支付任何保险服务费用。
  6. 一些医疗保险优势计划提供了原始医疗保险不包括的额外福利,如视力、听力、牙科或健身计划。
  7. 医疗保险C部分计划提供者可以随时加入或退出网络计划。
  8. 您的医疗保险优势计划可能需要转诊才能看专家。
  9. 在你接受医院或医疗服务之前,你的医疗保险C部分保险公司必须提供有关服务是否包括在内的详细信息,以及你的费用可能是多少。
  10. 如果你有一个医疗保险优势计划,任何人向你出售Medigap计划都是违法的,除非你回到原来的医疗保险。
你确定你在利用你辛辛苦苦挣来的医疗保险福利吗?无论你是第一次接受医疗保险,还是已经参与该项目多年的人,学习如何充分利用你的医疗保险计划。SeniorLiving.org的主编杰夫·霍伊特在下面的视频中分享了重要的细节。

作者

杰夫·霍伊特

总编

从哈佛大学获得统计学荣誉学位毕业后,杰夫一直在印刷、在线和电视上创作内容。他的大部分工作都致力于告知老年人如何过上更好的生活。作为私人杂志的主编…了解更多关于Jeff Hoyt的信息

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引用
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